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各类降糖药物的优缺点及降糖药的“黄金搭配”,这些常用知识全在

时间:2018-09-10 22:58来源:网络整理 作者:管理员 点击:

糖尿病可怕的是并发症,所以糖友要做好各项指标的控制,特别是血糖,除了生活方式的干预,降糖药物的选择和正确应用显得至关重要。近年来,市面上降糖药物种类逐渐增多,其中不乏多种新型降糖药物,糖尿病患者对降糖药物有了更多的选择,但这同时也让选择更加困难。

各类降糖药物的优缺点及降糖药的“黄金搭配”,这些常用知识全在这!

优缺点并存的降糖药

降糖药主要有以下几类:双胍类、胰岛素促泌剂(磺脲类和格列奈类)、糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、胰岛素、二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂、胰高血糖素样肽(肠促胰素)。品种多,每个品种优劣并存,是降糖药的一大特点。

1.磺脲类(药名前2字为“格列”)

磺脲类降糖药是使用最早、应用最广的口服降糖药,主要通过刺激胰岛分泌胰岛素,增加体内胰岛素水平,降低血糖。临床常用的有糖适平(通用名格列喹酮,下同)、达美康(格列齐特)、优降糖(格列本脲)、美吡达(格列吡嗪)、亚莫利(格列美脲片)等。

优点:疗效突出,价格便宜,是2型糖尿病一线用药(编者注:一线用药是指医生根据患者病情可以首先选择或者标准选择的药物),对心血管无不良影响,没有癌症风险。对老年人和轻中度肾功能不全者,建议服用短效、经胆道排泄的磺脲类药物如糖适平更适合。

缺点:容易发生低血糖及体重增加;个别患者会出现皮肤过敏反应、白细胞减少等。使用过程中会发生继发性失效。

2.格列奈类(药名后3字为“格列奈”)

格列奈类属于新一代促胰岛素分泌剂,代表药物有诺和龙(瑞格列奈)、唐力(那格列奈),可与其他各类口服降糖药物及基础胰岛素联合使用。

优点:模拟餐时胰岛素分泌,可有效降低餐后高血糖而且不容易发生低血糖,对体重影响小,轻中度肾功能不全患者仍可使用。餐时即服,方便灵活,患者依从性好,对于进餐不规律者或老年患者更适用。磺脲类药物失效时,改用格列奈类仍可有效。

(责任编辑:admin)
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